Mov Disord ： 进行性核上麻痹，言语障碍的灰白质结构设计基础是什么？

受虐核上性诱发（PSP）是一种神经退行性tauopathy，以眼部运动功能语言障碍、姿势不振和跌倒、运动语言障碍和认知功能语言障碍为基本特征。

延髓症状并不一定显现出来得早先，可以很比较严重，而且是一个法理的生存数据分析环境因素，可能是因为生理性刷牙语言障碍导致吸入性胃癌的风险增加，这是PSP最少见的幸存者原因。

直到现在关于PSP刷牙困难的简报一直都是以嘴唇（值得注意舌头部）的语言障碍为主。少见的嘴唇期中语言障碍包括来回摇动，或舌头的嵌顿运动，以推动药向舌头部快速移动，口部回缩减少，舌头部刷牙的开始时间延迟。

舌头相语言障碍的比较严重往往和支气管侵入的往往与PSP疾病的比较严重往往有关。初级脑干和核上控制台支持刷牙，嘴唇期中曾受自愿控制，核上控制台的负面影响相当大，舌头和口腔期中由髓质中间模式发生器马达。纤维束，包括大脑皮质-锥状束和大脑大脑皮质，为这个网路的功能维修服务。然而，对PSP刷牙困难的神经解剖学典范知之甚少。

藉此，加拿大安德森诊所的Heather M. Clark等人，探寻了灰质重量和小脑道的完整性与嘴唇和舌头部的刷牙困难和支气管入侵的联系。

并数据分析嘴唇期中的语言障碍将与 高层大脑皮质刷牙网路有关，而舌头部相语言障碍将与脑干通路。

38名患有受虐核上性诱发的参与者接曾受了视频荧光图刷牙风险评估（ videofluorographic swallowing assessment）以及结构和高能量向量场头部磁共振成像。线性回归框架风险评估了刷牙测试方法与区域内灰质重量、小脑各向异性和平均传播率之间的联系。

他们发现：嘴唇期中的语言障碍与顶上容积的减少和顶部和感觉运动小脑、内囊后肢和上纵筋的异常传播性有关。舌头相损伤与内侧额叶、大脑皮质脊髓束和脑梗的破坏有关。很难任何区域内可以数据分析支气管入侵。

这个研究的重要意义在于发现了：神经解剖学损伤的并不相同模式与嘴唇和屏障期中的刷牙语言障碍相对应当。

原文出处：Clark HM, Tosakulwong N, Weigand SD, et al. Gray and White Matter Correlates of Dysphagia in Progressive Supranuclear Palsy. Mov Disord. Published online August 23, 2021:mds.28731. doi:10.1002/mds.28731