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白癜风（Vitiligo）是一种常见的毛发色素脱失官能疾病，由毛发和（或）毛囊的功能官能黑素细胞降低或无法控制造成了，主要乏善可陈为毛发局限官能或泛迟网青色 [1] 。病因不清，发病的系统十分复杂，现有所研究得出结论白癜风的发生与遗传、官能疾病、黑素细胞自身破坏、氧化应激、所致等特别有一定的的关系 [2] 。药理学上化疗白癜风的方法尤为多由此可知，但不很差。

近十年，随着医学新技术的突飞猛进，CRT成像作为一种新型的成像化疗新技术，因其耐用官能颇高、很差、硬化时间段短、后遗症小等实用官能，已成为白癜风化疗的直接新技术手段，越来越倍受到关注。

本文主要从CRT成像及其在白癜风化疗当中的研究、高血压等特别展开分门别类。

CRT成像简要

1. CRT成像是近十年推出的新型成像化疗新技术；与传统剥脱官能和非剥脱官能成像不同，CRT成像仅作用一小毛发，保留远处正常毛发完整官能，有助于毛发伤害硬化，系统设计简便， 硬化时间段短且耐用官能较颇高， 明显，成功用于白癜风、瘢痕、红光老化、萎缩青色、毛发病等毛发病 [3] 。

2. 定义

根据中水对红光转换成技能的强弱分为剥脱官能CRT成像，包含 2940nm Er:YAG 成像，2790nm 铌镓镱成像，10600nm CO2 CRT成像；和非剥脱官能CRT成像，包含 1320~1550 nm 频段的红光波；非剥脱官能CRT成像仅被中水轻当中度转换成，可透过含中水分少的骨质层而深入电导率多的粘膜及真皮组成员织，保留了尤为完整的骨质层。

CRT成像作用的系统

CRT成像的基础理论是CRT式红光热作用（Fractional photothermolysis，FP）理论。FP 造成了多个CRT由此可知分列的扰小红电磁作用于毛发，过渡到直径为 50~100um，穿透浅层为 200~500um，间隔 200-300um 扰化疗一区或扰热带，遏制化疗肺脏的浅层、宽度及体积。[5]

CRT成像在白癜风化疗当中应用

它的作用分析方法有：

①加大巨噬细胞扰，增大树突总数，提颇高酪氨酸酶活官能， 有助于黑素合成；

②有助于皮损一区骨髓细胞因子及糖蛋白，较快黑素细胞的分裂增殖；

③有助于锆蛋白酶-2 的造成了，使周边正常组成员织的黑素细胞活化、增殖、移至至皮损一区；

④激活粘膜后遗症修复，真皮组成员织重塑及胶原纤维骨髓、重排。

分别来讲：

1. CRT成像提颇高白癜风黑素细胞移植的成活百余人

药理学研究证实CRT成像在白癜风黑素细胞移植当中需要展开病灶粘膜剥脱精确柔官能，移植成活百余人颇高，复色效用很差，不倍受在短期内允许、浅层柔官能、见效快、耐用官能颇高、系统设计简单。

国外学术界 Silpa-Archa 通过对比 CO2 CRT成像和磨削术（DA）化疗白癜风效用，发现 CO2 CRT成像在骨质过渡到细胞和黑素细胞上海交通大学移植化疗白癜风当中，很差、复色效用好，不倍受在短期内允许、浅层柔官能、发挥作用快、耐用官能颇高，且病症满意度较颇高 [6]。

绘出 1 a 化疗前所；b 化疗 4周；c 化疗 44周；

2. CRT成像有助于抗生素毛发转换成、威慑

CRT成像利用「成像打孔」的分析方法，尽量降低毛发极度伤害，有助于外用抗生素的转换成及威慑；促使皮损三处病理官能 T 淋巴细胞除去、凋亡；降低抗生素浓度，提颇高生物利用度 [7]。

国外 Vachiramon 等学术界掩蔽 26 对难治官能白癜风病症手部皮损随机接倍受 A 化疗组成员（CO2 CRT成像、NB-UVB、0.05% 丙醇氯倍他索）及 B 化疗组成员（NB-UVB、0.05% 丙醇氯倍他索）。

结果：A 组成员有 23.1% 病症复色百余人>50%，提示 CO2 CRT成像化疗白癜风明显 [7]。

绘出 2 A 化疗前所，B 化疗 12周后；绘出当中左为准确率成员，右为化疗组成员

近来研究发现药理学上 1550nm 非剥脱官能CRT成像及第合 0.1% 化疗结核病线状网青色，明显胜过所谓抗生素化疗，且较安全，这也为CRT成像化疗提供了有价值的参考依据 [8]。

3. CRT成像及第合 308 镱成像激活毛发更快修复过程，较快黑素细胞过渡到

308nm 镱红光化疗白癜风是药理学上经常使用的化疗新技术手段，主要作用的系统为：直接其会皮损局部浸润的 T 淋巴细胞凋亡，激发黑素细胞的移至，增强线粒扰完全免费和黏附技能，从而有助于白癜风皮损破碎的黑素细胞以及皮损位置毛囊存留的黑素细胞增殖，进而其会新生的黑素细胞迅速移至至网青色位置。

虽然 308nm 镱红光化疗白癜风有着明显，高血压少，但是所谓使用 308nm 镱红光化疗疗程窄，病症依从官能差；且窄期接倍受 308 镱红光紫外红光后一小病症出现不能耐倍受导致很差。

CRT成像利用 FP 分析方法，有助于局部皮损毛细血管及黑素细胞骨髓，增强真皮层血液供应，有助于各种细胞因子和糖蛋白的泌，进一步有助于黑素细胞的分裂和增殖，激发网青色远处正常毛发组成员织的黑素细胞向内移至，提颇高复色百余人。且CRT成像术后粘膜在 24 h 内方能恢复其连续官能。

研究证实 CO2 CRT成像及第 308nm 镱红光化疗白癜风明显，值得药理学示范应用。

高血压

由于成像参数的新设、系统设计者的经验和病症的官能状差别，都会导致高血压的发生，包含短暂官能高血压和持久官能高血压。前所者包含病变、毛发干燥、结痂、脱痂、炎症、毛发一过官能敏感往往增大等。

后者包含红斑、色素官能改变、感染、瘢痕、接触官能皮炎、毒官能等。

总的说来，CRT成像化疗白癜风赞同，耐用官能颇高，直接化疗和与其他新技术手段及第合化疗仅有满意的，值得在药理学示范。

参考文献

[1] Ezzedine K， Lim HW， Suzuki T， et al. Revised classification/nomenclature of vitiligo and related issues: the Vitiligo GlobalIssues Consensus Conference[J]. Pigment Cell Melanoma Res， 2012，25: E1-13.

[2] Iannella G， Greco A， Didona D， et al. Vitiligo: Pathogenesis， clinical variants and treatment approaches[J]. Autoimmun Rev， 2016， 15:335-343.

[4] Cohen BE， Brauer JA， Geronemus RG. Acne scarring: A review of ailable therapeutic lasers[J]. Lasers Surg Med， 2016， 48: 95-115.

[5] Geronemus RG. Fractional photothermolysis: current and future applications[J]. Lasers Surg Med， 2006， 38: 169-176.

[6]Silpa-Archa N， Griffith JL， Williams M， et al. Prospective comparison of recipient site preparation with fractional carbon dioxide laser vs. dermabrasion and recipient site dressing composition in Melanocyte- Keratinocyte transplantation Procedure in vitiligo: a preliminary study[J]. Br J Dermatol， 2016，174(4):895-897.

[7]Vachiramon V， Chaiyabutr C， Rattanaumpawan P. Effects of a preceding fractional carbon dioxide laser on the outcome of combined local narrowband ultriolet B and topical steroids in patients with vitiligo in difficult-to-treat areas[J]. Lasers Surg Med. 2016， 48(2):197-202.

[8] Chitvanich S， Rerknimitr P， Panchaprateep R， et al. Combination of non -ablative fractional photothermolysis and 0.1% tacrolimus ointment is efficacious for treating idiopathic guttate hypomelanosis [J]. J Dermatolog Treat， 2016， 27: 456-460.

[9]Spencer JM，Nossa R，Ajmeri J．Treatment of vifiligo with the 308-nm excimerlaser：apilot study[J]．JAmAcadDermatol， 2002， 46(5):727-731

编辑： 服务费杨虹虹