增生适度疣状白斑的最佳治疗

骨髓特质疣状环纹（PVL）是一种少见的顽固特质环纹，同属癌症前出血，因其有较少也许工业发展为消化道鳞癌症或疣状癌症而带有即便如此，近于需要造成了肯定。多半耳鼻喉外科医生专长传统环纹的病因和放射治疗，但大多却对 PVL 的警惕特质不高。因此很多 PVL 患儿未能设法得到无论如何放射治疗。

PVL 困难重重和放射治疗涉及的循证医学讯息相当多，为了明确该病危险因素所、诊断病程和最佳放射治疗可行特质，美国内将近华 Mike O'Callaghan 联邦政府医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，共计无关病例 329 例，于 2015 年 10 月发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 杂志上。他们搜寻了 1985-2014 以后 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献资料，所归同属的科学研究皆有患儿随访和明确复发百余人。

该综述显示 PVL 系统性特征与传统大块细胞会癌症（SCC）不同，患儿以外为男人（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，乳制品并非危险因素所。所归同属患儿的平皆比率为 63.9 岁，平皆随访年限为 7.4 年，这段时间内每个患儿平皆活体 9.0 次。总体来说，科学研究数据不支持比率、同特质恋和吸烟是恶特质困难重重的危险因素所。

有人重申 PVL 与 人类文明瘤病毒（HPV）的涉及特质。Palefsky 等在 7 个既往病因为 PVL 患儿都是 PCR 检测 HPV，89% 含 HPV-16。结果显示 HPV 也许在 PVL 的病理困难重重中起功用，但此次归同属的大以外文章未能引用 HPV 的功用，故未来 PVL 科学研究中需对 HPV 越发关注。

PVL 可连累消化道所有肺脏，齿龈最罕见，颊黏膜其次。该病病因的关键在于出血的诊断和解剖困难重重。疣状骨髓和不同程度的肥大提示 PVL。PVL 的一个组织生物化学可为环纹、疣状骨髓，终于困难重重为浸润特质癌症。绘出 1 同一患儿从骨髓特质疣状环纹困难重重到浸润特质癌症（a）2002 年二阶过份；（b）2007 年后半期疣状癌症；（c）2008 年浸润特质大块细胞会癌症

绘出 2 从骨髓特质疣状环纹困难重重到浸润特质癌症的解剖困难重重，此绘出与绘出 1 为同一患儿（a）2002 年，过份二阶；（b）2007 年早期，疣状过份骨髓；（c）2007 年后半期，疣状癌症；（d）2008 年，侵袭特质大块细胞会癌症

PVL 最罕见放射治疗方式为手术，但 222 名患儿中复发百余人将近 71.2%。对 277 名患儿顺利完成亚群分析，恶变转化百余人将近 63.9%，终于有 39.6% 的患儿临死前于此病。其次为辐射和成像放射治疗。多半来说癌症前出血或中度不典型骨髓需要手术、成像、电切、保鲜或光涡轮引擎疗法。

PVL 是一种带有移动特质恶变百余人的环纹。诊断外科医生要移动特质警惕，对可疑患儿顺利完成终身随访，多次活体。放射治疗取决特异特质的一个组织病理特征，尤为是时有牵涉到的诊断和一个组织生物化学病因不符。诊断外科医生应当做好随访，紧密关注出血的诊断变化，同时多次活体以减小误诊百余人。

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主编： 周薇